近日，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布了保險(xiǎn)業(yè)首部《保險(xiǎn)產(chǎn)品適當(dāng)性管理自律規(guī)范》（下稱(chēng)“新規(guī)”或“自律規(guī)范”），并定于7月1日正式實(shí)施。這份文件以“賣(mài)者盡責(zé)”為出發(fā)點(diǎn)，直擊銷(xiāo)售誤導(dǎo)、產(chǎn)品錯(cuò)配、高保費(fèi)誤導(dǎo)等多年頑疾，通過(guò)產(chǎn)品分級(jí)、客戶(hù)評(píng)估、銷(xiāo)售分級(jí)、傭金追責(zé)等全鏈條自律框架，致力于從源頭上化解銷(xiāo)售誤導(dǎo)與產(chǎn)品錯(cuò)配風(fēng)險(xiǎn)。山西晚報(bào)·山河+記者注意到，目前，行業(yè)整改已進(jìn)入沖刺階段，保險(xiǎn)產(chǎn)品被“貼標(biāo)簽”分級(jí)普遍公示、客戶(hù)評(píng)估陸續(xù)上線。
產(chǎn)品被陸續(xù)貼上分級(jí)標(biāo)簽
近期，在一些保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)或APP購(gòu)買(mǎi)部分保險(xiǎn)產(chǎn)品，或許不再是動(dòng)動(dòng)手指點(diǎn)擊“下一步”就能很快完成的，保險(xiǎn)消費(fèi)者必須先認(rèn)真完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，回答關(guān)于自身財(cái)務(wù)狀況、投保目的和風(fēng)險(xiǎn)承受能力等問(wèn)題，系統(tǒng)評(píng)估通過(guò)后，投保流程才能繼續(xù)走下去。這一細(xì)微變化，是保險(xiǎn)產(chǎn)品分級(jí)分類(lèi)在消費(fèi)者端落地的體現(xiàn)之一。
山西晚報(bào)·山河+記者查詢(xún)多家大型綜合型壽險(xiǎn)公司、合資壽險(xiǎn)公司、銀行系壽險(xiǎn)公司以及多地地方法人壽險(xiǎn)公司官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，不少險(xiǎn)企已在其官網(wǎng)完成產(chǎn)品分級(jí)分類(lèi)信息披露，將人身保險(xiǎn)產(chǎn)品按復(fù)雜程度從低到高劃分為P1至P5五類(lèi)，數(shù)十款或百余款在售產(chǎn)品的分級(jí)情況清晰明了。
具體來(lái)看，多數(shù)險(xiǎn)企在產(chǎn)品基本信息列表中加入了產(chǎn)品分類(lèi)分級(jí)信息，少部分險(xiǎn)企在公開(kāi)信息披露的“專(zhuān)項(xiàng)信息”里單列了產(chǎn)品分類(lèi)分級(jí)信息。比如，某險(xiǎn)企在專(zhuān)項(xiàng)信息披露中增加“在售產(chǎn)品分類(lèi)及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”選項(xiàng)，消費(fèi)者點(diǎn)擊相關(guān)按鈕可獲悉70多只產(chǎn)品的分類(lèi)分級(jí)，其中P1級(jí)產(chǎn)品占比過(guò)半，其余則是P2級(jí)、P3級(jí)產(chǎn)品。又如，另一家險(xiǎn)企在專(zhuān)項(xiàng)信息披露中增加“產(chǎn)品分類(lèi)分級(jí)”選項(xiàng)，展示了P1級(jí)至P3級(jí)所有產(chǎn)品。
這樣的大規(guī)?！百N標(biāo)簽”行動(dòng)，源于政策的陸續(xù)收緊。2025年7月，國(guó)家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《金融機(jī)構(gòu)產(chǎn)品適當(dāng)性管理辦法》（下稱(chēng)《辦法》），其中多條規(guī)定涉及到保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷(xiāo)售，《辦法》提及，“對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品，要求金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類(lèi)分級(jí)管理，與保險(xiǎn)銷(xiāo)售資質(zhì)分級(jí)管理相銜接，對(duì)投保人進(jìn)行需求分析及財(cái)務(wù)支付水平評(píng)估?！苯衲?月末，保險(xiǎn)業(yè)首部聚焦產(chǎn)品適當(dāng)性管理的自律性文件發(fā)布，將于7月1日起正式施行的《自律規(guī)范》對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷(xiāo)售更加細(xì)化。
根據(jù)自律規(guī)范，人身保險(xiǎn)產(chǎn)品劃分為P1、P2、P3、P4、P5五類(lèi)，由低到高至少分為五級(jí)，參考名稱(chēng)分別為R1（低風(fēng)險(xiǎn)）、R2（中低風(fēng)險(xiǎn)）、R3（中風(fēng)險(xiǎn)）、R4（中高風(fēng)險(xiǎn)）和R5（高風(fēng)險(xiǎn)）。目前，多數(shù)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品集中于P1級(jí)至P3級(jí)。比如，P1類(lèi)對(duì)應(yīng)產(chǎn)品為保險(xiǎn)期間為一年期及以下的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品（含保證續(xù)保），包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。分紅險(xiǎn)、萬(wàn)能險(xiǎn)一般會(huì)歸為P3等級(jí)，投連險(xiǎn)、變額年金險(xiǎn)、非保本型商業(yè)養(yǎng)老金等利益浮動(dòng)無(wú)保證的保險(xiǎn)產(chǎn)品則被歸為P4、P5等級(jí)。
按照相關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)在公司官網(wǎng)和行業(yè)產(chǎn)品查詢(xún)平臺(tái)披露公司在售保險(xiǎn)產(chǎn)品分類(lèi)和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)信息。保險(xiǎn)產(chǎn)品上市銷(xiāo)售或分類(lèi)分級(jí)信息發(fā)生變更的，其保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在上市銷(xiāo)售或自變更之日起10個(gè)工作日內(nèi)，更新保險(xiǎn)產(chǎn)品分類(lèi)分級(jí)的披露信息。
銷(xiāo)售誤導(dǎo)將承擔(dān)更高代價(jià)
事實(shí)上，給產(chǎn)品“貼標(biāo)簽”，僅是險(xiǎn)企落實(shí)行業(yè)自律規(guī)范要求的第一步，新規(guī)同時(shí)對(duì)保險(xiǎn)銷(xiāo)售行為建立起剛性約束。
自律規(guī)范提出，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)銷(xiāo)售人員、銷(xiāo)售行為、銷(xiāo)售渠道的管理，建立保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員資質(zhì)分級(jí)管理體系，確保所屬銷(xiāo)售人員具備相應(yīng)的產(chǎn)品銷(xiāo)售資質(zhì)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售資質(zhì)分級(jí)管理體系，應(yīng)與保險(xiǎn)產(chǎn)品分類(lèi)分級(jí)管理制度相銜接，區(qū)分銷(xiāo)售資質(zhì)實(shí)行差別授權(quán)。
這意味著，保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員也被劃分成不同等級(jí)，不同等級(jí)人員可銷(xiāo)售的保險(xiǎn)產(chǎn)品范圍有大有?。耗芰Φ燃?jí)最低的銷(xiāo)售人員，只能銷(xiāo)售最基礎(chǔ)類(lèi)產(chǎn)品；而只有達(dá)到最高級(jí)別（一級(jí)）的銷(xiāo)售人員，才可以“授權(quán)”銷(xiāo)售那些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的P4類(lèi)、P5類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品。換言之，保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員的職業(yè)能力將被劃分為階梯，每一階臺(tái)階都有對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品權(quán)限門(mén)檻。不過(guò)，目前，這種與產(chǎn)品分級(jí)相對(duì)應(yīng)的銷(xiāo)售人員的“分級(jí)授權(quán)”尚未能大面積落地。按照自律規(guī)范，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)根據(jù)市場(chǎng)實(shí)際情況，指導(dǎo)并規(guī)范保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)制定和實(shí)施與銷(xiāo)售人員能力等級(jí)相匹配的產(chǎn)品銷(xiāo)售授權(quán)管理機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)保險(xiǎn)產(chǎn)品銷(xiāo)售授權(quán)和預(yù)授權(quán)。
根據(jù)新規(guī)，銷(xiāo)售人員的銷(xiāo)售誤導(dǎo)行為在未來(lái)或?qū)⒊袚?dān)更大代價(jià)，其中，傭金追溯與遞延發(fā)放機(jī)制被業(yè)內(nèi)視為關(guān)鍵變革。新規(guī)提出，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在了解投保人相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，根據(jù)投保人的保障目的、收益期望等，結(jié)合投保人的收入、資產(chǎn)等方面的財(cái)務(wù)支付水平，參考需求的優(yōu)先重要性、已購(gòu)買(mǎi)保障情況，向投保人提供適當(dāng)?shù)谋ｋU(xiǎn)產(chǎn)品。
此前，老年人群體是銷(xiāo)售誤導(dǎo)的重災(zāi)區(qū)。個(gè)別業(yè)務(wù)員可能利用老年人對(duì)保險(xiǎn)條款認(rèn)知不足、對(duì)高收益缺乏警惕的特點(diǎn)，誤導(dǎo)銷(xiāo)售。由此，對(duì)于向65周歲以上的投保人銷(xiāo)售P3至P5類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品，自律規(guī)范提出，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行特別的注意義務(wù)，可通過(guò)大字展示、語(yǔ)音提示、電話講解、現(xiàn)場(chǎng)講解、新契約回訪等方式強(qiáng)化告知和風(fēng)險(xiǎn)提示。
對(duì)于在保險(xiǎn)銷(xiāo)售中可能出現(xiàn)的“躉交保費(fèi)超過(guò)投保人家庭年收入的4倍”“年期交保費(fèi)超過(guò)投保人家庭年收入的20%”等情況，自律規(guī)范稱(chēng)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在取得投保人簽名確認(rèn)的投保聲明后方可承保。
本地一位壽險(xiǎn)行業(yè)人士介紹，此前，無(wú)論是保險(xiǎn)公司還是銷(xiāo)售人員，都以保費(fèi)為主要目標(biāo)。而新規(guī)之下，合規(guī)性、客戶(hù)投訴率等維度納入銷(xiāo)售人員的考核標(biāo)準(zhǔn)，一定程度上化解了“保費(fèi)規(guī)模導(dǎo)向”的營(yíng)銷(xiāo)亂象。同時(shí)，追回因保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員違法違規(guī)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失的傭金薪酬，也進(jìn)一步強(qiáng)化了保險(xiǎn)產(chǎn)品銷(xiāo)售行為的適當(dāng)性及長(zhǎng)期主義。
對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者影響幾何？
那么，新規(guī)實(shí)施后到底會(huì)對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)帶來(lái)什么樣的影響？又會(huì)對(duì)普通的保險(xiǎn)消費(fèi)者帶來(lái)什么影響？
業(yè)內(nèi)人士分析，保險(xiǎn)產(chǎn)品分級(jí)分類(lèi)對(duì)行業(yè)來(lái)說(shuō)影響較大。通過(guò)分級(jí)分類(lèi)，可以構(gòu)建銷(xiāo)售“防火墻”，通過(guò)系統(tǒng)強(qiáng)制匹配客戶(hù)風(fēng)險(xiǎn)承受能力與產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，從源頭遏制越級(jí)銷(xiāo)售高風(fēng)險(xiǎn)或復(fù)雜產(chǎn)品的行為，大幅減少銷(xiāo)售誤導(dǎo)與產(chǎn)品錯(cuò)配。與此同時(shí)，強(qiáng)制信息披露和規(guī)范的銷(xiāo)售流程提升了交易透明度，有助于緩解因銷(xiāo)售亂象引發(fā)的信任危機(jī)。另外，倒逼保險(xiǎn)公司進(jìn)行全流程管理升級(jí)，從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷(xiāo)售培訓(xùn)到績(jī)效考核都需圍繞適當(dāng)性重構(gòu)，從原來(lái)的粗放經(jīng)營(yíng)模式，轉(zhuǎn)向以客戶(hù)需求為中心的服務(wù)模式。
據(jù)山西晚報(bào)·山河+記者了解，對(duì)消費(fèi)者而言，新規(guī)之下保險(xiǎn)公司面對(duì)消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，比銀行等其他金融機(jī)構(gòu)的要求會(huì)更多，根據(jù)適當(dāng)性管理要求，保險(xiǎn)消費(fèi)者在每一次購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之前，都要通過(guò)問(wèn)卷或者其他形式，確認(rèn)回答投保需求等內(nèi)容，不同公司做評(píng)估問(wèn)卷設(shè)計(jì)存在差異化，有的執(zhí)行尺度更為嚴(yán)格，初衷是出于對(duì)消費(fèi)者權(quán)益的保護(hù)。而這種評(píng)估也會(huì)直接影響到消費(fèi)者匹配的產(chǎn)品等級(jí)。
例如，根據(jù)適當(dāng)性匹配規(guī)則，C2（穩(wěn)健性）級(jí)投保人匹配R2、R1級(jí)的保險(xiǎn)產(chǎn)品、投資賬戶(hù)，這意味著，如果消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果為C1（謹(jǐn)慎型）或C2，銷(xiāo)售人員則不得向其推薦R3類(lèi)的分紅型人身險(xiǎn)、分紅型年金險(xiǎn)、專(zhuān)屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品。
隨著新規(guī)的逐步落地，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，保險(xiǎn)市場(chǎng)將加速規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化。首先，銷(xiāo)售行為將由“推銷(xiāo)”轉(zhuǎn)向“顧問(wèn)式”專(zhuān)業(yè)服務(wù)。其次，消費(fèi)者信任與體驗(yàn)將顯著提升。流程透明化和匹配精準(zhǔn)化有助于消費(fèi)者買(mǎi)對(duì)產(chǎn)品、理解產(chǎn)品，從而提升滿(mǎn)意度，減少糾紛，修復(fù)行業(yè)聲譽(yù)。另外，將驅(qū)動(dòng)保險(xiǎn)公司進(jìn)行深度轉(zhuǎn)型。公司必須重塑產(chǎn)品開(kāi)發(fā)邏輯以精準(zhǔn)定位客群，重構(gòu)銷(xiāo)售隊(duì)伍向高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)型，并改革考核機(jī)制，將合規(guī)與客戶(hù)滿(mǎn)意度納入核心指標(biāo)。此外，競(jìng)爭(zhēng)焦點(diǎn)將從“規(guī)?！鞭D(zhuǎn)向“質(zhì)量”與“服務(wù)”。在適當(dāng)性管理的硬約束下，核心競(jìng)爭(zhēng)力將更側(cè)重于產(chǎn)品創(chuàng)新、專(zhuān)業(yè)服務(wù)以及客戶(hù)全生命周期風(fēng)險(xiǎn)管理能力。
業(yè)內(nèi)人士也提醒消費(fèi)者，投保前做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，需如實(shí)提供收入、資產(chǎn)等信息，配合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，避免沖動(dòng)投保。若遭遇銷(xiāo)售誤導(dǎo)，可依據(jù)分級(jí)規(guī)則維權(quán)。另外，建議消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，主動(dòng)了解產(chǎn)品分級(jí)和自身風(fēng)險(xiǎn)承受能力，選擇資質(zhì)匹配的銷(xiāo)售人員，理性決策。
山西晚報(bào)·山河+記者 張珍
（責(zé)任編輯：梁艷）
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